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            一号站平台注册地址-25岁女子骑电动车左小腿摔骨折,手术一周后为何大片肌肉坏死?

            admin 2019-07-21 174人围观 ,发现0个评论
            一号站平台注册地址-25岁女子骑电动车左小腿摔骨折,手术一周后为何大片肌肉坏死?

            25岁王女士(化名)现在已康复得和常人相同了,走路上班、逛街都不在话下。但回想起一年前的那次事故,她仍心有余悸。

            其时王女士刚新婚不久,一天在路上骑电动车和一辆小汽车发作事故,她连人带车摔倒在地,当下就疼得站不起来了,左小腿红肿得凶猛。

            王女士被送到当地医院医治,确诊为左小腿骨折,第二天,她左小腿肿胀有所减退,疼痛感削弱,医师给她做了骨折切开复位内固定术。

            起先并没有呈现任何的不适,但术后一周左右,医护人员为她换药时却发现,她的小腿呈现异常状况,经查看,小腿大片肌肉坏死、神经损害,还伴有感染。

            术后为什么大片肌肉会坏死?

            外伤肿胀还未彻底衰退时

            不要盲目手术

            王女士被紧迫转院至浙江一号站平台注册地址-25岁女子骑电动车左小腿摔骨折,手术一周后为何大片肌肉坏死?大学医学院隶属第二医院,骨科副主任医师王建卫一看到她的状况,就确认这是小腿骨折术后并发骨筋膜室综合征伴感染

            为什么在医院做手术后却呈现大片肌肉坏死?

            王建卫说:“在外伤肿胀还未彻底衰退时进行手术,很简单引起骨筋膜室综合征并导致肌肉坏死等一系列严峻并发症。”

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            骨筋膜室综合征是伤口骨科较常见的骨折前期并发症,常见于小腿和前臂,其原一号站平台注册地址-25岁女子骑电动车左小腿摔骨折,手术一周后为何大片肌肉坏死?因是伤后肢体因肿胀而影响筋膜间室内的血液循环,终究导致肢体的感觉和功用障碍,及早发现并及时医治可防止呈现肢体伤残等严峻后果。

            王建卫剖析,首要是由于当地医护人员对患者的外伤了解不到位,对骨筋膜室综合征也认识淡漠,在患者外伤肿胀没有彻底衰退时,盲目进行手术形成的。

            “假如其时医师等她外伤肿胀彻底衰退再手术,可显着削减严峻并发症的发作,就彻底是一个小事情了,患者也不必再遭这么多罪。”

            王女士在浙大二院医治期间,王建卫等医师团队为她做了十多次手术,重复清创、放置外固定架,处理感染、骨残缺及重建功用。

            拿到X光片的那几秒钟

            王建卫脑海里回放

            患者受伤的进程

            作为骨科伤口中心医师,王建卫遇到的患者大多是事故、高坠等严峻伤口患者,或是病况比较复杂的骨折患者。他一年手术量达600多台,常常从早晨8点进入手术室后,直到晚上10点才出手术室,往往一台手术就继续四五个小时。

            他的手机相册里,除了家人的相片,最多的是患者的X光片。

            “外伤与疾病不同,其致伤原因是外力,因而作为伤口医师需求了解外力的致伤机制,临床中几乎没有一个伤口患者状况是彻底相同一号站平台注册地址-25岁女子骑电动车左小腿摔骨折,手术一周后为何大片肌肉坏死?的,因而怎么看X光片,怎么对外伤进行了解都是很重要的。”王建卫说。

            两年前,王建卫遇到了一位年青的股骨性骨折患者,37岁,事故受伤,X光片显现股骨头掉在了髋臼外。拿到X光片的那几秒钟,王建卫便在脑海里回放了一遍患者受伤的进程:她是事故受伤,应该是坐在副驾驶或驾驶室方位,急刹之下,膝盖遭到碰击,导致股骨头被撞出髋臼外。

            一起,他也马上提示自己,股骨头掉落后比较简单呈现坏死,坏死率超越80%,患者还存在股骨骨折、神经损害的状况,需求紧迫处理。

            第二天,王建卫就为女患者做了手术,由于手术及时,对她的软组织血供功用也做了很好的维护,加上固定办法也合理,成功保住了患者的关节。

            现在,两年多过去了,她暴露在髋臼外的股骨头没有呈现坏死,患者的正常日子也彻底没有遭到影响。

            “透过X光片,反向考虑患者或许的受伤进程,能够更好了解患者是怎么受伤,或许存在哪些看得见、看不见的损害;正向能够看有没有软组织损害,比方会不会导致大出血,有没有兼并重要脏器等。”王建卫说,这样的临床思维习惯也不是瞬间养成的,而是在十几年的临床中渐渐吸取教训、堆集阅历,在一次次的“吃射线”中逐步堆集养成的。

            首先要保生命,其次是保肢体

            最终才是保骨头及重建功用

            为什么会挑选骨科这一门学科?王建卫说,上大学时他因溜冰跌伤,有过一次手腕骨折阅历,绑了6周石膏后,又重回溜冰场。其时,就萌生了学骨科的想法,觉得骨科医师很帅,一般患者经过医治也都能康复正常日子,幸福感很高。

            但真实学习了往后发现并不简单,既要膂力,又要技巧;既要和坚固的骨头打交道,又要应对极端细腻、柔软的血管。尤其是担任伤口患者后,挑战性、技巧性更是大大地进步。

            “关于伤口患者来说,他或许遇上的是全身性的伤口。”王建卫特别强调,遇到这类患者,必定要有全体观,首先要保生命,其次是保肢体,最终才是保骨头及重建功用,在剖析患者病况的时分,不能由于太重视部分,而疏忽了全体或许存在的危险。

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